都是腰背痛，究竟是强直还是腰椎间盘突出？

 　　腰痛是困扰许多打工人的生活的疾病之一。它通常会在短期内改善，但有时可能会持续更长时间或不断复发。引起腰疼痛的原因很多，像强直性脊柱炎和腰椎间盘突出都会引起剧烈的腰痛，但它们是两种不同的疾病。那么如何确定腰痛是由强直还是腰椎间盘突出引起的呢？

　　腰椎间盘突出是腰背痛的常见原因之一，是一种机械性腰背痛。主要因为腰椎间盘各部分发生退行性改变，表现为椎间盘突出、腰肌劳损、骨质增生等，并在外力因素的作用下，压迫相邻神经根，从而产生腰部疼痛，一侧下肢麻木、疼痛等。该病好发于中老年人，多为急性起病，站立时身体常常侧弯，活动时、久坐久站后加重，卧床休息后症状可减轻或消失。

　　而强直性脊柱炎40岁以后发病少见，多见于青壮年男性，女性发病较缓慢、病情较轻，为慢性炎症性腰背痛，腰背痛可持续3个月以上。侵犯骶髂关节、脊柱旁软组织和外周关节，发病隐匿，说不清楚具体发病时间。最常见的表现是逐渐出现腰背疼痛和晨僵，有时晚上会痛醒，多为下半夜，翻身困难，晨起或久坐后起立时腰部僵硬明显，休息时症状不能改善，甚至疼痛和僵硬会加重，活动后可减轻。

　　强直带来的疼痛是慢性的，一旦开始，它可能会起伏不定，但永远不会真正消失。当腰背痛逐渐出现并持续至少三个月时，会更加考虑是强直性脊柱炎。而腰椎疼痛通常会随着治疗而缓解消失。